Subsídios do Obamacare: A Bomba Fiscal que Ninguém Vê Explodir

Extender os subsídios do Obamacare é um erro que pode custar centenas de bilhões aos contribuintes. Descubra os verdadeiros beneficiários e o futuro incerto do sistema de saúde americano.

Democratas estão resistindo a reabrir o governo federal a menos que o Congresso prorrogue os subsídios premium do Obamacare, que expiram no final deste ano. O objetivo é tornar esses subsídios permanentes. Os idealizadores da paralisação afirmam que a não renovação desses créditos fiscais ameaçará as finanças de milhões de americanos. No entanto, uma análise recente do Congressional Budget Office (CBO) revela que esses subsídios representam uma ameaça às finanças da nação, com um custo estimado em US$ 350 bilhões na próxima década. Esse dinheiro, em última análise, beneficia as grandes seguradoras, e não os pacientes americanos. Os subsídios premium aprimorados foram estabelecidos em março de 2021 como parte do American Rescue Plan Act, em resposta à crise econômica causada pela pandemia de COVID-19. Essa lei financiou os subsídios por dois anos. Em 2022, eles foram estendidos por mais três anos, até o final de 2025, como parte do Inflation Reduction Act. A pandemia acabou. E, no entanto, os democratas querem manter os cheques de estímulo da era COVID fluindo para as seguradoras para sempre. O custo disso é absurdo - mais do que o governo gasta com o Departamento do Interior, o FBI ou a NASA. No entanto, apenas uma pequena parcela dos americanos - cerca de 6,5% - realmente se beneficia desses subsídios. Um número significativo dessas pessoas ganha mais de quatro vezes o nível de pobreza, ou cerca de US$ 129.000 para uma família de quatro

pessoas. Os verdadeiros beneficiários dessa generosidade não são os pacientes, mas as seguradoras, que receberam cerca de US$ 40 bilhões por ano, cortesia dos contribuintes. O resultado tem sido uma farra entre as seguradoras e os corretores, alguns dos quais recorreram a fraudes para maximizar o valor que recebem em subsídios federais. Como mostrou uma pesquisa do Paragon Health Institute, houve 6,4 milhões de inscritos inadequados nas trocas este ano. Esses inscritos inadequados custaram aos contribuintes cerca de US$ 27 bilhões. Quase 12 milhões de inscritos - impressionantes 35% do total - não apresentaram nenhuma reclamação médica no ano passado. Isso sugere que muitos inscritos não sabiam que tinham cobertura de troca. Uma investigação da Bloomberg descobriu que corretores inescrupulosos no sul da Flórida haviam inscrito milhares e milhares de pessoas em planos de troca subsidiados sem o conhecimento delas. Os republicanos tentaram controlar essa fraude desenfreada, por exemplo, implementando requisitos de verificação mais rigorosos para os inscritos nas trocas. Mas os democratas procuraram reverter essas provisões - uma medida que ameaça aumentar ainda mais o custo dos subsídios. De acordo com o relatório do CBO, a remoção das proteções contra fraudes criadas recentemente adicionaria mais US$ 272 bilhões aos déficits federais na próxima década. O que os democratas ainda não admitem é que esses subsídios não seriam necessários se as regulamentações do mercado de seguros do Obamacare não tivessem feito os prêmios dispararem. A lei não apenas exigia que as seguradoras vendessem para todos, independentemente do estado de saúde ou histórico, mas também limitava o que elas podiam cobrar dos inscritos mais velhos em três vezes o valor que podiam cobrar dos mais jovens, embora os custos das reclamações dos mais velhos sejam maiores do que essa proporção. A lei também ordenava que todos os planos cobrissem uma lista de 10 benefícios de saúde “essenciais”, independentemente de as pessoas os quererem ou precisarem. Essas determinações podem ser populares, mas são extremamente caras. As seguradoras responderam aumentando seus preços. Em 2013, o ano anterior à abertura das trocas para negócios, os prêmios médios do mercado individual eram de apenas US$ 244 por mês. Este ano, os prêmios médios atingiram US$ 590 por mês. A Paragon estima que os prêmios do mercado individual terão triplicado entre 2013 e 2026. Os subsídios premium aprimorados são uma tentativa fiscalmente imprudente de mascarar o fracasso do Obamacare. Estendê-los apenas adiará o colapso das trocas e colocará os contribuintes na responsabilidade de centenas de bilhões de dólares a mais em gastos com saúde. Em vez de trabalhar para limpar essa bagunça, os democratas escolheram outra tática - paralisar o governo federal. Sally C. Pipes é Presidente, CEO e Thomas W. Smith Fellow em Política de Saúde no Pacific Research Institute. Seu livro mais recente é “The World’s Medicine Chest: How America Achieved Pharmaceutical Supremacy — and How to Keep It” (Encounter 2025). Siga-a no X @sallypipes.

📝 Sobre este conteúdo Esta matéria foi adaptada e reescrita pela equipe editorial do TudoAquiUSA com base em reportagem publicada em Bostonherald . O texto foi modificado para melhor atender nosso público, mantendo a precisão factual. Veja o artigo original aqui.