Guerra pela Saúde: Como a MAHA Desafia a Saúde Pública Tradicional e o Que Está em Jogo

saúde dos EUA, um vídeo no estilo trailer de cinema introduziu o evento com a mensagem: "Defenda a integridade da saúde pública. Proteja os sistemas de vacinação e imunização. Exponha e resista à interferência política. E, acima de tudo, nunca deixe o medo vencer." Os participantes se dividiram em sessões de ação, como "Defendendo a Ciência como um Valor Nacional Superior: Um Imperativo Nacional" e "Ataques à Ciência e à Saúde Pública: Como Estamos Reagindo", além de outras sobre temas típicos de saúde pública, como epidemiologia, mudanças climáticas e modernização da coleta de dados. A reunião está programada para terminar com uma "Marcha pela Saúde da Nação" na National Mall, na quarta-feira. Destruindo o sistema, as políticas da administração Trump estão "incinerando o sistema de saúde", disse Benjamin em seus comentários de abertura na conferência. Em entrevista, Benjamin elaborou. Além de cortar pessoal e financiamento para a saúde pública, "eles também estão desmantelando o financiamento e o seguro de saúde". "Eles estão minando os sistemas centrais que temos para que as pessoas recebam bons e sólidos cuidados médicos em nosso país", acrescenta. As políticas da Casa Branca também estão interrompendo o fluxo de médicos e enfermeiros, e as mudanças nas políticas tarifárias estão dificultando a importação de medicamentos e novas tecnologias, afirma ele. "A questão é, daqui a três anos e meio, quando a próxima administração entrar, como vamos consertar isso?" A boa notícia, então, é que isso fornece uma base relativamente em branco sobre a qual construir um sistema de saúde melhor, diz Benjamin. Mas a MAHA, apoiada por novas instituições como o MAHA Institute, um think tank fundado no início deste ano para influenciar as políticas federais, tem sua própria visão para transformar a saúde pública. Seus objetivos incluem "limpar a corrupção no sistema de saúde e restaurar a integridade dos sistemas de saúde pública e médica", de acordo com Mark Gorton, cofundador e co-presidente do MAHA Institute. "Não estou dizendo que devemos destruir completamente a saúde pública, mas precisamos recentrá-la na verdade", diz ele. Gorton não é médico. Ele fundou a empresa de tecnologia LimeWire. Ele também iniciou a Tower Research Capital, uma empresa de investimentos, e tem sido um grande apoiador do secretário Kennedy - ou Bobby, como ele o chama - por anos. Mas Gorton diz que os indivíduos podem assumir a responsabilidade por sua própria saúde. "O fato de você ter um governo que acha que sabe melhor do que as próprias pessoas como cuidar de si mesmas, e que os burocratas do governo estão em posição de dizer às pessoas o que fazer sobre sua saúde é, simplesmente, acho, perverso", afirma. Na opinião de Gorton, o sistema de saúde dos EUA é "uma máquina do medo para comercializar produtos farmacêuticos", o sistema de saúde pública "tem um longo histórico de supervalorização de pandemias falsas", e os americanos seriam mais saudáveis se parassem de beber água fluoretada e se vacinassem. Líderes de saúde pública afirmam que a avaliação de Gorton sobre as medidas de saúde pública é desinformada. "A razão pela qual a maioria de nós está vivo tempo suficiente para poder reclamar da saúde pública é por causa da saúde pública", diz Benjamin, da APHA. Ele observa que a saúde pública salvou milhões de pessoas de mortes precoces por meio da melhoria do saneamento, da vacinação e do desencorajamento de comportamentos não saudáveis, como o tabagismo. Compreendendo a MAHA, mas os líderes de saúde pública estão ouvindo as críticas da MAHA - e tentando encontrar um terreno comum. "A MAHA não surge do nada", diz a Dra. Carmen Nevarez, líder de saúde pública de longa data e palestrante da conferência. "Ela surge das realidades vividas pelas pessoas e das circunstâncias em que sentiram que algo não foi abordado corretamente." Os custos de saúde são inegavelmente altos neste país. Os anos da pandemia de COVID foram difíceis e isolantes para muitas pessoas. E os influenciadores da MAHA são mais interessantes e divertidos de assistir do que as mensagens tradicionais de saúde pública, diz Sarah Story, diretora executiva do Departamento de Saúde do Condado de Jefferson, Colorado, que falou em um painel intitulado "Quebrando o Molde: Líderes Arrojados Moldando o Futuro da Saúde Pública" na conferência. "As Mães MAHA são ótimas em fazer a vida parecer fácil - elas são atraentes e em forma, e suas casas estão sempre limpas", diz Story. "E elas são bem-sucedidas em transmitir sua mensagem porque tocaram em algo que é verdadeiro e válido, que os pais têm medo de que grandes corporações envenenem seus filhos." A abordagem contrasta com a saúde pública tradicional, que tem sido "paternalista por algumas gerações", diz Story. "Temos falado como se estivéssemos ensinando as pessoas", o que tem afastado muitos. Os objetivos da saúde pública, de alcançar a saúde ideal para todos, podem parecer se sobrepor aos da MAHA, mas existem diferenças importantes, diz Benjamin, da APHA: "Nossa abordagem é mais baseada em evidências do que a deles." Por exemplo, Kennedy levantou o alarme sobre uma ligação não comprovada entre Tylenol e autismo e promoveu a vitamina A como um tratamento de base ampla para o sarampo. E, embora a MAHA se concentre na liberdade individual, a saúde pública ocasionalmente a limita, diz Nevarez. "Há momentos em que você tem que dizer: desculpe, você não é apenas um perigo para si mesmo, você é um perigo para os outros. E é por isso que vamos limitar sua liberdade." Quando ela atuou como oficial de saúde da cidade de Berkeley, Califórnia, esse trabalho incluiu medidas como exigir que alguém com tuberculose fosse tratado para não infectar outras pessoas, ou fechar um restaurante com infestação de ratos. "Se você mora sozinho em uma ilha, este não é seu problema. Se você mora com vizinhos e pessoas em uma cidade com você, é seu problema", diz Nevarez. Na reunião desta semana, os líderes de saúde pública estão se unindo por sua própria visão de proteção da saúde dos americanos.