Crise no Governo: Subsídios de Saúde no Centro da Batalha Política e Risco para Milhões de Americanos

vou prever o resultado disso." No entanto, os democratas alertam que, com a inscrição aberta para os planos ACA começando em 1º de novembro, a não aprovação dos subsídios pode ser prejudicial para milhões de famílias americanas. "Os democratas afirmaram que sua posição para sair do período de paralisação é que eles desejam tanto estender quanto tornar permanentes esses créditos fiscais de premium aprimorados do mercado", disse Melinda Buntin, professora da Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health e da Johns Hopkins Carey Business School, à ABC News. "A coisa no topo da lista são esses subsídios porque eles são muito importantes e afetarão diretamente os bolsos de muitos milhões de americanos", disse Buntin. Buntin observou que, se a inscrição aberta começar e esses subsídios não forem aprovados e carregados nos sistemas de inscrição, as pessoas provavelmente verão seus prêmios aumentarem. Estimativas do Congressional Budget Office sugerem que, sem uma extensão, os prêmios brutos de referência podem aumentar em 4,3% em 2026 e em 7,7% em 2027 para aqueles em planos de mercado. Uma análise da KFF no mês passado descobriu que as pessoas que compram seguro no mercado e recebem assistência financeira veriam seus prêmios aumentarem em cerca de 114% em média, de $888 em 2025 para $1.904 em 2026. Há amplo apoio para os créditos fiscais. Uma pesquisa recente da KFF, realizada pouco antes da paralisação do governo em 1º de outubro, revelou que 78% dos americanos apoiam a extensão dos créditos fiscais aprimorados, incluindo mais da metade dos republicanos e dos apoiadores do "Make America Great Again". O líder da minoria da Câmara, Hakeem Jeffries, expressou na quinta-feira a necessidade de estender os créditos fiscais, afirmando: "[A] menos que estendamos os créditos fiscais do Affordable Care Act, dezenas de milhões de americanos estão prestes a experimentar aumentos dramáticos nos prêmios, copagamentos e franquias em milhares de dólares por ano." Buntin diz que isso pode afetar muitos americanos, mas particularmente aqueles que vivem em estados onde o Medicaid não foi expandido e comprar seguro no mercado é sua única opção. Naomi Zewde, pesquisadora do UCLA Center for Health Policy Research e professora assistente de política e gestão de saúde na UCLA Fielding School of Public Health, disse à ABC News que as famílias e adultos de baixa renda que trabalham serão afetados se os subsídios ACA não forem aprovados. "Principalmente aqueles que não recebem seguro através do emprego, que ganham muito para o Medicaid, mas não o suficiente para pagar [cerca de] $600 ou mais por mês por um plano com uma franquia de dois a três mil dólares", disse ela. No entanto, James Blumstein, professor universitário de direito constitucional e direito e política de saúde na Vanderbilt University School of Law, disse à ABC News que, mesmo que os subsídios expirem e a data limite de 1º de novembro chegue, um acordo pode ser alcançado para corrigir retroativamente a questão. Ele acrescentou que acredita que os democratas e republicanos do Congresso também poderiam chegar a um acordo que salvasse os subsídios ACA, mas não mantivesse as expansões completas que foram oferecidas durante a pandemia. "Acho que a influência dos democratas diminuirá", disse ele. "Os republicanos aprovaram uma resolução contínua para que essa questão volte em cinco ou seis semanas." Blumstein continuou: "Os democratas terão influência novamente em cinco ou seis semanas e acho que, se isso entrar no período de novas inscrições ou não, tudo isso pode ser corrigido no acordo. Em outras palavras, se o tempo passar, isso pode ser superado com os subsídios chegando um pouco mais tarde." No início desta semana, o ex-presidente Donald Trump indicou que estava negociando com os democratas sobre a política de saúde e que estava aberto a fazer um acordo sobre os subsídios de saúde em uma tentativa de reabrir o governo. "Temos uma negociação em andamento com os democratas que pode levar a coisas boas, e estou falando de coisas boas em relação à saúde", disse Trump a repórteres no Salão Oval. "Se fizermos o acordo certo, farei um acordo. Claro", disse Trump em referência a fazer um acordo para aprovar os subsídios ACA. Em um comunicado, o líder da minoria no Senado, Chuck Schumer, negou que a Casa Branca estivesse negociando com os democratas. Trump mais tarde voltou atrás em sua disposição de fazer um acordo, escrevendo nas redes sociais que trabalharia com os democratas desde que o governo fosse reaberto primeiro. Os líderes democratas disseram que não estão dispostos a votar para reabrir o governo a menos que os republicanos negociem sobre as demandas de saúde, enquanto os republicanos sinalizaram que não estão dispostos a negociar sobre a política de saúde, a menos que o governo seja reaberto - um impasse eficaz. "Os republicanos estão dizendo que devemos ter o que é conhecido como um projeto de lei limpo, apenas continuar as operações do governo como eram, sem estender esses subsídios, e então, uma vez que tivermos isso, podemos voltar e podemos falar sobre coisas como estender os subsídios", disse Buntin. "Os democratas são vistos até agora relutantes em concordar com isso, o que acho que representa uma espécie de colapso no processo normal." Ela continuou: "Os democratas estão vendo uma abertura política, porque há tantos milhões de pessoas que dependem desses subsídios para poder pagar o seguro de saúde, e não há nada como um prazo para usar para conseguir algo que você quer." Um porta-voz do Departamento de Saúde e Serviços Humanos disse à ABC News em um comunicado no início desta semana que os democratas são os culpados pela paralisação. "Os democratas do Senado estão optando por manter o governo paralisado, colocando os principais programas de saúde em risco. Eles devem fazer a coisa certa e votar para reabrir o governo", dizia o comunicado.