Gravidez de Gêmeos e Problemas Cardíacos: O Alerta Chocante para Mulheres!

apresentaram diagnósticos cardíacos, classificações funcionais e prevalência de comorbidades semelhantes, como hipertensão, diabetes e sinais de insuficiência cardíaca antes da gravidez. Análises multivariadas confirmaram a gestação de gêmeos como um preditor independente de insuficiência cardíaca em mulheres com doenças cardíacas. No grupo de gêmeos, aquelas com cardiomiopatia ou um episódio prévio de insuficiência cardíaca apresentaram o maior risco. O padrão de insuficiência cardíaca também variou de acordo com o diagnóstico cardíaco — mulheres com doenças cardíacas congênitas ou valvares geralmente desenvolveram sintomas durante a gravidez, enquanto aquelas com cardiomiopatia eram mais propensas a apresentar insuficiência cardíaca no período periparto. O estudo também observou que os resultados obstétricos, incluindo parto prematuro e complicações, foram piores em mulheres com gestações de gêmeos. Em um editorial complementar intitulado “A gestação de gêmeos desmascara o risco de insuficiência cardíaca em mulheres com doenças cardíacas”, a Dra. Claudia Montanaro e seus colegas do Hospital Pediátrico Bambino Gesù, em Roma, enfatizaram que as gestações de gêmeos impõem uma pressão extraordinária ao sistema cardiovascular — muitas vezes levando o coração materno aos seus limites fisiológicos. A própria gravidez aumenta o volume sanguíneo circulante e o débito cardíaco em até 50%, e essa carga é ainda maior nas gestações de gêmeos, aumentando a probabilidade de descompensação em mulheres com reserva cardíaca comprometida. O editorial ainda destacou que o aumento das gestações de gêmeos — impulsionado pela maternidade tardia e pelo uso generalizado de tecnologias de reprodução assistida (ARTs), como a fertilização in vitro — tornou essas descobertas especialmente relevantes na cardiologia obstétrica moderna. De acordo com a Dra. Montanaro, os dados do ROPAC “enfatizam a importância do aconselhamento pré-gravidez e da avaliação individualizada de risco para mulheres com doenças cardíacas estruturais ou adquiridas”. Ela acrescentou que tais informações são essenciais para os médicos que gerenciam essas gestações, onde equilibrar a segurança materna com os resultados fetais continua sendo um desafio crítico. Os pesquisadores concluíram que mulheres com doenças cardíacas que estão considerando ou esperando gestações de gêmeos precisam de vigilância aprimorada, cuidados multidisciplinares e planejamento cuidadoso do parto. As descobertas, observaram, “devem levar os médicos a reconhecer a gestação de gêmeos como um importante modificador de risco em doenças cardíacas maternas”. Referência: Wander G, van der Zande JA, Canpolat U, et al. Twin pregnancies in women with heart disease are complicated by high risk of heart failure: data from the EORP ROPAC Registry. Heart Published Online First: 23 October 2025. doi: 10.1136/heartjnl-2025-326281