Estudo Revela: Salina Hipertônica e Carbocisteína Falham em Combater Exacerbações Pulmonares na Bronquiectasia

Pesquisa publicada no The New England Journal of Medicine mostra que tratamentos comuns não reduzem crises em pacientes com bronquiectasia, levantando dúvidas sobre sua eficácia a longo prazo.

Um novo estudo publicado no The New England Journal of Medicine revelou que o tratamento com solução salina hipertônica ou carbocisteína não diminuiu significativamente a incidência de exacerbações pulmonares em pacientes com bronquiectasia. Essa descoberta indica uma eficácia limitada dessas terapias no controle da doença a longo prazo. A bronquiectasia é caracterizada pela dilatação anormal das vias aéreas e produção persistente de escarro, o que frequentemente leva a infecções torácicas recorrentes e diminuição da qualidade de vida. As diretrizes internacionais atuais variam em suas recomendações sobre o uso de agentes mucoativos devido à falta de evidências consistentes sobre sua eficácia. O estudo envolveu 288 adultos com bronquiectasia não fibrocística, que apresentavam crises pulmonares frequentes e produziam escarro diariamente. Todos os participantes, distribuídos em 20 centros clínicos, receberam cuidados padrão e foram aleatoriamente designados para receber solução salina hipertônica isoladamente, carbocisteína isoladamente, uma combinação de ambos ou nenhuma terapia mucoativa. A pesquisa comparou os resultados entre os grupos que receberam solução salina hipertônica versus nenhum uso, e carbocisteína versus nenhum uso. O desfecho primário foi o número de exacerbações pulmonares totalmente qualificadas em um período de 52 semanas. Medidas secundárias incluíram qualidade de vida relacionada à saúde, tempo para a próxima

exacerbação e resultados de segurança. Os participantes tratados com solução salina hipertônica tiveram uma média de 0,76 exacerbações por ano, em comparação com 0,98 entre aqueles que não usaram solução salina hipertônica. Da mesma forma, os indivíduos que tomaram carbocisteína apresentaram uma média de 0,86 exacerbações versus 0,90 sem ela (P=0,81). Em termos de pontuações de qualidade de vida e tempo para a próxima exacerbação, nenhuma melhora significativa foi observada em nenhum grupo de tratamento. Os resultados de segurança foram consistentes em todos os braços do estudo, com taxas semelhantes de eventos adversos e eventos adversos graves, sugerindo que, embora os medicamentos sejam geralmente seguros, eles não oferecem benefícios clínicos substanciais na prevenção de crises. As descobertas desta pesquisa sugerem que nem a solução salina hipertônica nem a carbocisteína reduziram significativamente a frequência de exacerbações pulmonares em um período de um ano. Ensaios multicêntricos maiores são imprescindíveis para avaliar definitivamente o papel potencial desses agentes no tratamento da bronquiectasia. Fonte: Bradley, J. M., O’Neill, B., McAuley, D. F., Chalmers, J. D., De Soyza, A., Hill, A. T., Carroll, M., Loebinger, M. R., Duckers, J., Clarke, M., McLeese, R. H., Ferguson, K., Jackson, A., Campbell, C., McDowell, C., Agus, A., Norrie, J., Copeland, F., Downey, D. G., … CLEAR Investigator Team. (2025). Solução salina hipertônica ou carbocisteína na bronquiectasia. The New England Journal of Medicine, NEJMoa2510095. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2510095

📝 Sobre este conteúdo Esta matéria foi adaptada e reescrita pela equipe editorial do TudoAquiUSA com base em reportagem publicada em Medicaldialogues . O texto foi modificado para melhor atender nosso público, mantendo a precisão factual. Veja o artigo original aqui.