Nova Délhi: Diante de uma das mais severas crises globais de poluição do ar, o governo da União solicitou que estados e territórios da União trabalhem em prol de uma resposta robusta de saúde pública, incluindo a criação de clínicas especiais para doenças respiratórias em 131 cidades que visam a melhoria da qualidade do ar sob o Programa Nacional de Ar Limpo (NCAP). Estas clínicas devem ser instaladas em unidades de saúde governamentais nas cidades NCAP e devem funcionar por pelo menos duas horas diárias durante os períodos de pico de poluição, com foco em triagem, comunicação de riscos e fornecimento de cuidados padrão para doenças cardiopulmonares relacionadas à poluição do ar. Com a qualidade do ar na categoria severa, o ministério da saúde e bem-estar familiar orientou os estados a fortalecer os serviços de atendimento ao paciente. Isso inclui os Departamentos de Pacientes Externos (OPDs); particularmente em especialidades como Medicina Respiratória e Cardiologia, e o aumento da capacidade nos Departamentos de Emergência (EDs) com acesso imediato a medicamentos essenciais, suprimentos de oxigênio e nebulizadores para tratar doenças agudas e condições crônicas que afetam os sistemas respiratório, cardiovascular e cerebrovascular. "O objetivo da clínica é rastrear e fornecer comunicação de risco para doenças cardiopulmonares relacionadas à poluição do ar. Entre os pacientes que já sofrem de doenças cardiopulmonares — estabelecer
possíveis causas (incluindo poluição do ar) e confirmar o diagnóstico; fornecer atendimento padrão aos pacientes que sofrem de doenças cardiopulmonares; promover a mudança de comportamento e a adoção de práticas saudáveis para casos potenciais e diagnosticados de doenças cardiopulmonares relacionadas à poluição do ar", afirmou o comunicado. O desenvolvimento assume importância no contexto de um relatório recente da Lancet que estimou que a poluição do ar contribui para cerca de 1,7 milhão de mortes na Índia anualmente. Além disso, a diretiva exige a criação de um sistema de vigilância sob o Programa Nacional sobre Mudanças Climáticas e Saúde Humana (NPCCHH), no qual hospitais designados devem relatar diariamente doenças relacionadas à poluição do ar para análise e ação oportunas. Melhor resposta O ministério da saúde e bem-estar familiar (MoHFW), por meio de sua Assessoria atualizada sobre Poluição do Ar e Saúde, instruiu as autoridades e departamentos de saúde estaduais a fortalecer sua resposta ao desafio de saúde representado pelos "níveis de qualidade do ar de pobres a severos" frequentemente atingidos durante os meses de inverno. A comunicação da secretária do MoHFW, Punya Salila Srivastava, afirmou que o material de orientação e os pontos de ação pretendem apoiar "ações eficazes em vários níveis" e servir como orientação para "a geração de conscientização e a resposta do sistema de saúde". Estados e territórios da União foram instruídos a garantir que as autoridades de saúde verifiquem regularmente e coordenem com os Conselhos de Controle de Poluição para obter dados diários do Índice de Qualidade do Ar (AQI). Esses dados devem ser compartilhados com todas as unidades de saúde, tanto para fins relacionados à saúde quanto para disseminação pública. Para uma preparação robusta do sistema de saúde, a orientação enfatiza o desenvolvimento de planos de ação em nível de distrito e cidade para mudanças climáticas e saúde sob o NPCCHH, que incorporam especificamente estratégias de poluição do ar. O MoHFW também pede a intensificação das campanhas de conscientização pública, utilizando todos os canais disponíveis — mídia social, cartazes, rádio e televisão — com mensagens traduzidas localmente durante períodos de alto risco, como os meses de inverno, pré e pós-Diwali e dias de queima de restos culturais. A diretiva é oportuna, pois especialistas em saúde em toda a Região da Capital Nacional (NCR) relatam um aumento significativo nas visitas de pacientes. O professor Dr. Arvind Kumar, presidente do Departamento de Transplante de Pulmão e Cirurgia Torácica da Medanta, disse que os níveis de poluição do ar estão tão altos quanto em qualquer ano anterior. Ele observou que tanto indivíduos saudáveis quanto pacientes com condições preexistentes apresentam queixas como sensação de queimação no nariz e nos olhos, dor de garganta, tosse e febre viral. O Dr. Kumar acrescentou que seus colegas em cardiologia também estão vendo um aumento no número de pacientes relatando ataques cardíacos e aumento de internações, uma consequência normalmente observada cerca de 10 dias após um período de poluição intensa. Risco à saúde O professor Dr. Raj Kumar, diretor do Instituto Torácico Vallabhbhai Patel de Delhi, disse que, neste período de pico, as complicações de saúde e as visitas de emergência para pacientes com doenças respiratórias aumentam. A crise é agudamente visível na região de Delhi-NCR, onde a poluição do ar é fortemente agravada por fatores regionais e locais. A qualidade do ar da capital nacional tem oscilado consistentemente entre 'muito ruim' e 'severa' na última semana. Na quarta-feira, o AQI médio de Delhi está firmemente na categoria 'severa', levando à aplicação da Fase III do Plano de Ação de Resposta Gradual (GRAP). Um contribuinte significativo para o ar perigoso é a queima de restos culturais em estados vizinhos, como Punjab, Haryana e Uttar Pradesh. Embora a contribuição diária dos incêndios agrícolas varie com base na direção do vento, ela pode aumentar repentinamente, com as previsões indicando que sua participação nos níveis de PM2,5 de Delhi pode aumentar acentuadamente quando os ventos são desfavoráveis. A temporada de festivais também traz perigos localizados; a queima de fogos de artifício durante o Diwali libera poluentes concentrados que agravam severamente as condições de saúde. Em resposta a esta emergência de saúde pública, as vendas de purificadores de ar em Delhi-NCR aumentaram dramaticamente, com algumas plataformas de comércio eletrônico relatando um aumento de cinco vezes em comparação com os dias típicos. Essa tendência de compra reflete uma crescente consciência do consumidor sobre a qualidade do ar interno como uma defesa essencial contra o ambiente externo tóxico. A Dra. Anju Goel, diretora associada da divisão de qualidade do ar, The Energy and Resources Institute (Teri), disse que há falta de ação no terreno. “Tem havido muitas políticas e regulamentos por diferentes agências dos governos estadual e central, mas a implementação não é tão forte, e esta é a razão pela qual a poluição do ar se tornou uma grande questão todos os anos durante o inverno. Precisamos atualizar nosso sistema PUC com a mais recente tecnologia e inteligência artificial. Precisamos fortalecer o sistema de monitoramento e avaliação, trazer mais transparência e responsabilidade”, disse ela.
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